期刊简介
《中国脑血管病杂志》于2004年1月18日创刊发行，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会、首都医科大学宣武医院主办。我国著名脑血管病专家刘承基、凌锋教授担任主编。内容涉及脑血管病的基础研究、临床研究、新技术的开展和应用等。杂志同时向国内外发行，面向所有从事脑血管病基础研究和临床研究的工作者，包括神经内科，神经外科、放射科、颌面外科、整形科、超声科等医学专业的医师。2006年，杂志成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时被被荷兰《医学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》所收录。
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首页>中国脑血管病杂志
- 杂志名称：中国脑血管病杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 国际刊号：1672-5921
- 国内刊号：11-5126/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 医学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
华法林抗凝治疗颅内高压合并静脉窦狭窄一例
赵文博；孙永馨；张婧；吉训明
关键词：颅内高压, 窦血栓形成, 颅内, 华法林, 抗凝
摘要：患者男，54岁，因“头晕1年加重伴头痛7个月”，于2014年2月26日收入首都医科大学宣武医院。患者于2013年2月饮酒后出现持续性头晕、头部发胀，同年7月头晕、头部胀痛感加重，并出现左眼持续胀痛，视物模糊及视物成双。于2013年8月就诊于我院，行腰椎穿刺，脑脊液压力为300 mmH2 O，实验室检查无异常，多导睡眠图监测提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征，诊断为“颅高压原因待查，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能性大”，嘱患者行无创呼吸机治疗。正规治疗患者半年余，治疗期间患者仍有持续性头部胀痛伴间断性头晕。患者既往有高脂血症、糖尿病和睡眠呼吸暂停低通气综合征病史。此次入院体格检查：血压、心率正常，体质量指数（BMI）＝29.4 kg／m2。意识清楚，双侧眼底未见视乳头水肿，颅神经检查正常，四肢肌力Ⅴ级，感觉无异常，双侧腱反射对称，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。入院后行腰椎穿刺，脑脊液压力为305 mmH2 O，实验室检查未见异常。血尿便常规、凝血功能、肝肾功能、抗核抗体谱和易栓症筛查（血浆蛋白酶S和C、抗凝血酶Ⅲ、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体）均未见异常。脑 MR静脉血管成像（MRV）示双侧横窦狭窄（图1）；静脉窦高分辨 MRI检查示右侧横窦末端腔内占位性改变，巨大蛛网膜颗粒可能（图2）。DSA检查示左侧横窦纤细，右侧横窦末端局限性狭窄（图3，4）。经右侧颈内静脉穿刺行静脉窦内造影并检测压力，狭窄近端压力为80 mmH2 O，远端压力为180 mmH2 O。考虑手术风险较大，给予华法林口服抗凝治疗，4.5 mg／次，1次／d，凝血酶原国际标准化比值（INR）波动在2.2～2.7。1个月时随访患者症状较前无改善，3个月时随访头部胀痛感较前好转，6个月和1年随访患者症状完全消失。2015年2月复查腰椎穿刺，脑脊液压力为220 mmH2 O，压颈（Queeken）试验显示脑脊液压力上升迅速、下降稍缓慢，嘱患者停用华法林，至今不适症状未再出现。继续随访中。
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