期刊简介

《中国脑血管病杂志》于2004年1月18日创刊发行,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会、首都医科大学宣武医院主办。我国著名脑血管病专家刘承基、凌锋教授担任主编。内容涉及脑血管病的基础研究、临床研究、新技术的开展和应用等。杂志同时向国内外发行,面向所有从事脑血管病基础研究和临床研究的工作者,包括神经内科,神经外科、放射科、颌面外科、整形科、超声科等医学专业的医师。2006年,杂志成为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),同时被被荷兰《医学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》所收录。

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  • 杂志名称:中国脑血管病杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会 首都医科大学宣武医院
  • 国际刊号:1672-5921
  • 国内刊号:11-5126/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 医学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国脑血管病杂志2018年第08期

缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素分析

付萌萌;汪银洲;李永坤;程琼;郑峥

关键词:卒中, 缺血性卒中, 癫痫, 癫痫发作, 危险因素
摘要:目的 探讨缺血性卒中患者首次癫痫发作后复发的危险因素. 方法 回顾性连续纳入2012年6月至2016年6月福建省立医院神经内科急性缺血性卒中后首次癫痫发作的住院患者252例,经随访1~5年,排除7例死亡、13例失访,终共232例(早发型111例、迟发型121例)纳入研究.按首次癫痫发作后是否复发,将232例分为复发组(108例)及无复发组(124例).记录两组患者人口学资料、脑血管病危险因素、头部MRI或CT影像学资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、首次癫痫发作的情况、常规脑电图或视频脑电图表现、癫痫发作出现时间等,进行单因素及多因素Logistic回归分析缺血性卒中患者首次癫痫发作后癫痫复发的危险因素. 结果 (1)复发组和无复发组患者NIHSS评分≥16分的比例分别为61.1%(66/108)和44.4%(55/124),组间差异有统计学意义(x2=6.495,P=0.011).复发组患者心房颤动发生率及NIHSS评分水平均高于无复发组,年龄低于无复发组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P >0.05).(2)复发组迟发型癫痫发作比例高于无复发组,差异有统计学意义[62.0%(67/108)比43.5%(54/124),P<0.05];两组癫痫持续状态及发作类型的差异均无统计学意义(均P >0.05).(3)复发组脑电图结果异常、皮质受累、出血性脑梗死、大面积脑梗死比例均高于无复发组,组间差异均有统计学意义[58.3% (63/108)比32.3%(40/124)、51.9% (56/108)比21.0% (26/124)、38.0%(41/108)比13.7% (17/124)、48.1%(52/108)比27.4% (34/124),均P<0.05];高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(4)多因素Logistic回归分析癫痫复发的危险因素,结果显示,皮质受累(OR=3.118,95% CI:1.452 ~6.697,P=0.004)、出血性脑梗死(OR=2.672,95% CI:1.113 ~6.410,P=0.028)、大面积脑梗死(OR=2.463,95% CI:1.081 ~5.612,P=0.032)、NIHSS评分≥16分(OR=2.080,95% CI:1.013~4.271,P=0.046)、脑电图异常(OR=2.612,95% CI:1.175 ~5.808,P=0.018)、迟发型癫痫发作(OR=2.079,95% CI:1.026 ~4.215,P =0.042)是复发的独立危险因素.年龄较高为保护因素(OR=0.932,95% CI:0.896 ~0.969,P<0.01). 结论 缺血性卒中后出现首次癫痫发作的患者,皮质受累、出血性脑梗死、梗死面积大、NIHSS评分≥16分、脑电图异常、迟发型癫痫发作的患者癫痫复发的可能性大;年龄较高为保护因素.