期刊简介
《中国脑血管病杂志》于2004年1月18日创刊发行，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会、首都医科大学宣武医院主办。我国著名脑血管病专家刘承基、凌锋教授担任主编。内容涉及脑血管病的基础研究、临床研究、新技术的开展和应用等。杂志同时向国内外发行，面向所有从事脑血管病基础研究和临床研究的工作者，包括神经内科，神经外科、放射科、颌面外科、整形科、超声科等医学专业的医师。2006年，杂志成为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时被被荷兰《医学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》所收录。
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首页>中国脑血管病杂志
- 杂志名称：中国脑血管病杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 国际刊号：1672-5921
- 国内刊号：11-5126/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 医学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
椎动脉发育不良患者后循环血流量和管壁剪切力的变化及其意义
鹿桂凤；张道培；齐进兴；王献；吴帅只；王丽；南宫晓霞；任雅芳；禹萌
关键词：眩晕, 椎动脉发育不良, 后循环梗死, 超声检查, 多普勒, 经颅, 管壁剪切力
摘要：目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估椎动脉发育不良(VAH)患者后循环血流量、管壁剪切力等参数变化,了解VAH促发后循环梗死(PCI)的可能机制.方法 前瞻性连续入组2014年10月至2016年1月郑州人民医院神经内科住院的可疑为血管性眩晕患者261例,采用眩晕症状量表(VSS)评价眩晕严重程度.患者均于入院3 d内完成TCD和高场强MR检查[T1、T2加权成像,液体衰减反转恢复(FLAIR),扩散加权成像(DWI),MR血管成像(MRA),对比剂增强MRA(CEMRA)],并根据椎动脉直径大小结合VAH诊断标准,分为VAH组和非VAH组,分析两组间后循环血流速度[收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)]、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流量(MFV)及管壁剪切力(WSS)的差异.应用SPSS19.0进行统计学分析,计量资料组内或组间比较分别采用配对、独立样本t检验或非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验.结果 261例患者中,VAH患者78例(29.9％),合并基底动脉发育不良26例,合并胚胎型大脑后动脉37例,发生PCI 48例(18.4％).与非VAH组比较,VAH组患者眩晕程度更重[3(2,4)级比3(1,3)级,Z=2.09],后循环梗死发生率明显升高[25.6％(20/78)比13.5％(28/183),χ2=5.34],差异均有统计学意义(均P<0.05).VAH组发育不良侧椎动脉Vs、Vd、Vm、MFV及WSS分别为(30±8)、(8±4)、(17±5)cm/s和(33±17)ml/min、(10±3)dyn/cm2,较同组对侧和非VAH组左右侧明显减低(均P<0.05),VAH组正常侧椎动脉MFV[(175±82)ml/min]较非VAH组左右侧代偿性轻度升高,差异有统计学意义(P<0.05);双侧椎动脉总MFV较非VAH组明显降低[(207±98)ml/min比(291±112)ml/min,P<0.05].与非VAH组比较,VAH组基底动脉Vs、Vd、Vm及MFV、WSS降低[分别为(56±21)cm/s比(69±19)cm/s、(20±10)cm/s比(27±10)cm/s、(34±14)cm/s比(44±14)cm/s、(128±77)ml/min比(178±78)ml/min、(16±8)dyn/cm2比(19±7)dyn/cm2,t值分别为-4.85、-5.10、-5.23、-4.45、-3.58],RI增高(0.7±0.2比0.6±0.1,t=4.07),PI降低(0.9±0.2比1.0±0.3,t=-2.78),差异均有统计学意义(均P<0.05).VAH组发育不良侧大脑后动脉的TCD各项参数与对侧及非VAH组左右侧比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 眩晕合并血管危险因素的患者VAH发生率较高,VAH影响后循环血流动力学,可能与PCI发生有关.
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