期刊简介

《中国脑血管病杂志》于2004年1月18日创刊发行,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会、首都医科大学宣武医院主办。我国著名脑血管病专家刘承基、凌锋教授担任主编。内容涉及脑血管病的基础研究、临床研究、新技术的开展和应用等。杂志同时向国内外发行,面向所有从事脑血管病基础研究和临床研究的工作者,包括神经内科,神经外科、放射科、颌面外科、整形科、超声科等医学专业的医师。2006年,杂志成为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),同时被被荷兰《医学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和美国《化学文摘》所收录。

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  • 杂志名称:中国脑血管病杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会 首都医科大学宣武医院
  • 国际刊号:1672-5921
  • 国内刊号:11-5126/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 医学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国脑血管病杂志2019年第01期

颈内动脉床突旁动脉瘤复合手术的球囊阻断技术分析

伍聪;骆明涛;张昌伟;马潞;孙鸿;贺民

关键词:颅内动脉瘤, 复合手术, 显微夹闭, 球囊阻断
摘要:目的 评估复合手术球囊辅助夹闭床突旁动脉瘤(PA)的安全性及有效性. 方法 回顾性连续纳入2011年7月至2018年7月四川大学华西医院神经外科在复合手术室完成的球囊辅助PA夹闭患者119例.收集患者年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院眼部症状及动脉瘤部位、大小等.采用球囊辅助开颅夹闭动脉瘤,其中95例采用可脱球囊在动脉瘤近心端阻断,24例以封堵球囊在动脉瘤颈骑跨阻断.观察患者术中、术后出院时状态及出院后6个月随访结果,评估手术效果及并发症发生情况. 结果119例患者中,男25例,女94例;年龄27~82岁,平均(57±15)岁;29例(24.4%)患者表现为视力下降,62例(52.1%)有头晕、头痛症状,余28例无明显症状;Hunt-HessⅢ级3例(2.5%),Ⅰ~Ⅱ级42例(35.3%),余74例(62.2%)为未破裂动脉瘤;床突段动脉瘤21例(17.6%),眼段动脉瘤82例(68.9%),后交通动脉动脉瘤16例(13.4%);动脉瘤大直径5~35 mm,平均(19 ±7) mm,112例(94.1%)动脉瘤直径>10mm.术中111例(93.3%)均顺利夹闭动脉瘤;5例患者夹闭时瘤颈及颈内动脉撕裂;1例患者因瘤颈部钙化明显无法夹闭;1例Hyperglide球囊骑跨阻断后,在穿刺抽吸瘤腔时发生球囊破裂;1例球囊骑跨阻断时,球囊在反复充盈调整动脉瘤夹时发生移位,远端脱入动脉瘤腔被动脉瘤夹夹闭.出院时3例患者死亡,均为瘤颈及颈内动脉撕裂,孤立后大面积脑梗死患者;5例昏迷,6例有偏瘫症状,余105例(88.2%)患者出院时无明显神经功能缺损.出院后6个月对出院时神经功能缺损的11例患者进行电话随访,5例昏迷患者中,3例于出院后1周内死亡,2例意识由昏迷转为淡漠,左侧肢体肌力Ⅲ级,视物模糊同术前;6例出院时偏瘫患者中,1例于出院后3个月死亡,余5例意识清楚,视物模糊同术前,均有肢体偏瘫,肌力Ⅰ~Ⅱ级. 结论复合手术球囊辅助夹闭技术可以有效治疗复杂床突旁大动脉瘤.